30 dakikada a��r� terlemeden kurtulmak m�mk�n

A��r� terleme, sosyal ya�ant�y� oldu�u kadar ki�inin sa�l���n� da olumsuz etkiliyor. Anadolu Sa�l�k Merkezi G���s Cerrahisi Uzman� Do� Dr. Altan K�r, a��r� terlemenin �nlenmesinde kullan�lan ETS y�ntemiyle, el ve koltuk alt� terlemelerinde %90'n�n �zerinde ba�ar� sa�land���n� belirtiyor. 30 dakikal�k i�lem biter bitmez koltukalt� ve/veya el terlemesi hemen kesiliyor, hasta 6 saat sonra taburcu ediliyor. Birka� g�n i�inde de g�nl�k ya�ant�s�na geri d�nebiliyor.

El, koltuk alt�, y�z ve ayaklarda ki�iyi rahats�z eden, utand�ran ve g�nl�k aktivitelerini k�s�tlayan miktarlardaki terlemeye a��r� terleme dendi�ini belirten Anadolu Sa�l�k Merkezi G���s Cerrahisi Uzman� Do�. Dr. Altan K�r, "Terlemeyi sosyal ortamlar, heyecanlanmak, ortam �s�s� ve psikolojik durum art�rabiliyor. Sempatik sinir sistemi denilen sinir grubunun a��r� aktivitasyonuyla olu�an a��r� terleme, ki�iyi strese sokar ve g�n i�inde kesintilerle veya s�rekli devam eder. Ki�inin g�nl�k aktivitesini ve ya�am kalitesini de bozan bu durumdan ellerin yan�nda v�cudun di�er b�lgeleri ayn� anda etkilenebilir. G�n i�inde de�i�ik �iddetlerde terleme olabilir" dedi.

A��r� terleme ya�am kalitesini etkiliyor
Duygusal uyaranlar�n genellikle terlemeyi art�rsa da herhangi bir sebeple de terlemenin ortaya ��kabildi�ini s�yleyen K�r, "Terlemenin fazla olmas�, �zellikle ellerin ve koltuk altlar�n�n s�k s�k �slanmas� ya�am kalitesini etkiliyor. Genellikle �ekingen karakterli olan bu ki�ilerin daha da s�k�lgan ve utanga� olmalar�na yol a��yor. Kariyer tercihini, arkada� se�imini de�i�tiriyor ve bireysel aktivitelerini k�s�tlayabiliyor. Hasta ya�am �eklini bilin�li veya bilin�siz de�i�tiriyor. Baharatlar� azalt�r, pamuklu k�yafetler giyer, yan�nda pe�ete ve yedek k�yafetler ta��r. Sosyal ortamlardan uzak durmaya �al���yor. �zellikle el ve koltuk alt� a��r� terlemesi olan ve bu durum dolay�s�yla ki�inin hayat� etkileniyorsa mutlaka tedavi olmas� gerekiyor" a��klamas�nda bulundu.

Kimler tedavi olmal�?
� El s�k��mamak i�in yeni biriyle tan��maktan �ekiniyorsan�z,
� Pantolonunuzun veya ete�inizin kenar� elinizi sildi�iniz i�in s�rekli kirleniyor ve renk de�i�tiriyorsa,
� Bilgisayar kullanmakta s�k�nt� ya��yor ve yan�n�zda s�rekli elinizi silecek bir �eyler ta��yorsan�z,
� Kap� tokmaklar�n� �evirirken zorlan�yorsan�z,
� Yan�n�zda yedek k�yafetler ta��yorsan�z,
� Yaz� yazarken zorlan�yorsan�z,
� �zellikle sosyal hayat�n�z ve psikolojiniz etkilenmeye ba�lad�ysa, tedavi olman�z gerekir.

Ne zaman tedavi olmak gerekir?
Yukar�daki �ik�yetleri 18 ya��ndan �nce dile getirenler cerrahi d��� tedavilerden yararlanabiliyor. K���k ya�larda ameliyat �neren bilimsel �al��malar olmas�na ra�men 18 ya��ndan �nce cerrahi m�dahale �nerilmiyor. ��nk� ergenli�e ge�i�le birlikte duygusal tepkiler azalabilmekte ve a��r� terleme gerileyebiliyor.

A��r� terlemenin cerrahi tedavisinde ETS y�ntemi
Terleme tedavisinde cerrahi d��� ve cerrahi tedaviler olmak �zere iki y�ntem mevcuttur. Cerrahi y�ntemler, a��r� terlemede kesin sonu� veren y�ntemlerdir. Ama� terlemeye yol a�an sempatik zincirin fonksiyonunu bozmakt�r. Bu fonksiyonu bozma i�lemi, siniri ��kararak (sempatektomi) veya elektrokoterle yakarak, klipsle ezerek (sempatikotomi) yap�labilir. Bilinmesi gereken terminoloji tam do�ru olmasa da bu i�lemlere genel olarak Endoskopik torakal sempatektomi (ETS) ad� verilir.

Hangi cerrahi y�ntem kullan�l�rsa kullan�ls�n i�lem el ve koltuk alt� terlemelerinde %90'n�n �zerinde ba�ar�l� sonu� veriyor. ��lem genel anestezi alt�nda yap�l�yor. Bir aksilik olmad��� takdirde i�lemin tamam� 30 dakika kadar s�r�yor. Giri�imin yap�lmas�nda g���s bo�lu�u i�ine de�i�ik giri� y�ntemleri kullan�larak hasta uyutulup yar� oturur pozisyona getiriliyor.

Her iki kolu yana do�ru a��l�yor ve koltukalt� �n �izgisi ile kaburgan�n aras�na 5 mm.lik cilt insizyonu yap�l�p katlar ge�ildikten sonra �al���lan taraftaki akci�er s�nd�r�l�yor ve g���s bo�lu�una giriliyor. Port dedi�imiz i�inden kamera ge�en iki ucu a��k borucu�u g���s duvar�na yerle�tiriliyor. Daha sonra koltuk alt� k�llar�n�n bitti�i yerden di�er delikle (port) ayn� hattan yine 5 mm.'lik delik a��p g���s bo�lu�u i�ine giriliyor. Altdaki portdan kameray� �st portdanda duruma g�re elektrokoterli aleti veya klips enstr�man�n� ilerleterek omurgan�n g���s bo�lu�u taraf�ndaki olukta seyreden sempatik sinirin 3. ve 4. kaburga aras�ndaki k�sm�n� ya koterize (elektrik ak�m� vererek tahrip etmek) veya klips koyarak sinirin iletisi kesiliyor. ��lemi sonland�rd�ktan sonra, akci�eri �i�irilerek i�leme son veriliyor.